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Analoga von Mellaril und deren Vorteile
Zu den gängigen Wirkstoffen aus der gleichen Arzneimittelgruppe gehören:
1. Chlorpromazin – kostengünstig, aber mit höherer Sedierung und Gefahr von Extrapyramidalen Symptomen.
2. Haloperidol – stark antipsychotisch, aber weniger anticholinerg wirksam und mit erhöhtem Risiko motorischer Nebenwirkungen.
3. Clozapin – effektiv bei therapieresistenter Schizophrenie, aber mit verpflichtender Blutkontrolle wegen Agranulozytose-Risiko.
4. Levomepromazin – breites Anwendungspektrum, aber schwächere antipsychotische Wirkung als Thioridazin.
Mellaril überzeugt durch ein ausgewogenes Wirkprofil: Es kombiniert moderate antipsychotische Effekte mit ausgeprägter Beruhigung und geringer Neigung zu motorischen Störungen. Insbesondere Patienten mit Angstkomponenten oder Schlafstörungen profitieren von seiner vielschichtigen Wirkung.

Anwendungsgebiete von Mellaril in der Medizin
Mellaril gilt als vielseitiges Medikament in der psychiatrischen Versorgung. Hauptindikationen sind:
- Schizophrenie: Reduktion von Wahnvorstellungen, Halluzinationen und Denkstörungen.
- Akute Agitation: Beruhigung bei psychomotorischer Unruhe oder Aggressionsneigung.
- Dementia with Lewy Bodies (DLB): Linderung von Verwirrtheit und Wahnsymptomen ohne Verschlechterung der Parkinson-Symptomatik.
- Gastroenterologische Anwendungen: Unterdrückung von Übelkeit und Erbrechen bei chemo- oder radiotherapeutischen Maßnahmen.
- Palliativmedizin: Symptomkontrolle bei terminalen Patienten mit deliranten Zuständen.
Die Dosierung richtet sich nach dem individuellen Krankheitsbild und variiert zwischen 10 mg (leichten Sedierung) und 1000 mg täglich (stationäre Behandlung schwerer Psychosen). Die Tablettenformen (10–100 mg) ermöglichen eine flexible Anpassung an den Patientenbedarf.

Ist Mellaril das richtige Medikament für Sie?
Diese Frage hängt von Ihrer spezifischen Diagnose und Ihren Nebenwirkungsrisiken ab:
- Bei Schizophrenie: Mellaril eignet sich besonders für Patienten, die neben psychotischen Symptomen auch unter Unruhe oder Schlafstörungen leiden. Im Gegensatz zu Haloperidol verursacht es weniger akathisieartige Bewegungsstörungen.
- Bei Demenz: Es wird bevorzugt, wenn deliroide Episoden oder Verfolgungswahn im Vordergrund stehen. Der anticholinerg Effekt kann jedoch bei Vorliegen einer Demenz vom Alzheimer-Typ die kognitive Beeinträchtigung verstärken.
- Bei Übelkeit: Als off-label use kann Mellaril eingesetzt werden, wenn Standardantiemetika versagen. Allerdings ist es aufgrund seines Sedierungseffekts weniger geeignet für ambulante Patienten.
- Bei bipolaren Störungen: In manischen Phasen mit psychotischen Zügen bietet es eine Alternative zu Lithium, insbesondere wenn Letzteres nicht vertragen wird.
Wichtigste Kontraindikationen sind Kardiovaskuläre Erkrankungen (QT-Verlängerung), Leberinsuffizienz und Galaktoseintoleranz. Patienten mit Parkinson-Krankheit sollten es meiden, da es die motorischen Symptome verschlimmern kann. Ein Arzt sollte vor der Selbstmedikation konsultiert werden, um Risiken wie Neutropenie oder Hypotonie auszuschließen.

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